Suonikohjujen laserhoito
Suonikohjujen hoito ultraääniohjatulla suonensisäisellä laserhoidolla soveltuu potilaille, joilla pinnalliset suonirungot, ns Vena Saphena Magna ja Vena Saphena Parva, ovat kovin laajentuneet (yli 5 mm) ja suorat. Laserhoidolla onnistutaan sulkemaan yli 95 % hoidetuista suonista yhdellä hoitokerralla.
Potilas käy ensin vastaanotolla, jolloin tehdään ns. laskimokartta ultraääni-dopplerin avulla. Selvitetään alaraajojen syvien ja pinnallisten laskimoiden tila. Varmistetaan, ettei niissä ole tukoksia ja selvitetään kohjujen laajuus sekä mistä ne saavat alkunsa. Tämä kartta on välttämätön onnistuneen hoidon saavuttamiseksi. Kartan avulla suunnitellaan hoito, valitaan hoitomuoto ja annetaan potilaalle kustannusarvio.
Potilaan ei tarvitse valmistautua toimenpiteeseen mitenkään erityisesti. Jos potilas käyttää Marevania, Disperiinia tai muuta veriohennuslääkettä hänen tulee mainita siitä lääkärille ensimmäisen käynnin yhteydessä. Potilaan pitää myös mainita mahdollisesta hyytymishäiriöstä tai jos hänellä on aikaisemmin ollut veritulppia.
Kun potilas tulee hoitoon, etsitään hoidettavat suonet ultraäänen avulla ja lääkäri merkitsee ne. Sen jälkeen potilas käy makuulle ja alaraaja pestään ja peitetään liinoilla. Tarvittaessa potilaalle annetaan tukosta estävää lääkettä( Klexane) ihoon navan viereen. Lääkäri puuduttaa ihon pinnan ja vie ultraäänen avulla kanyylin hoidettavaan suoneen. Kanyylin avulla suoneen viedään katetri ja sitä pitkin laserkuitu. Kuitu viedään kohjusuonen lähtökohtaan ja sijainti tarkastetaan ultraäänen avulla. Sen jälkeen suoni puudutetaan koko hoidettavalta matkalta. Tämän jälkeen laser aktivoidaan suonessa ja kuitua vedetään ulos n. 3 mm pulssia kohden. Tämä ei yleensä tunnu ja lääkäri seuraa koko ajan ultraäänellä hoidon vaikutusta. Kun suoni on hoidettu, kuitu otetaan pois ja pistokohtaan asetetaan painesidos seuraavaan aamuun asti. Hoidettavaan alaraajaan vedetään tukisukka. Sopivia sukkia varten on tehty mittaukset etukäteen.
Potilas saa lähteä kotiin tai töihin saman tien. Toimenpiteen jälkeen hoidetun suonen kohdalla tuntuu usein kiristystä ja lievää arkuutta. Tukisukkaa pidetään hoidon jälkeen noin 2 viikkoa.
On aika tavallista että hoidettu suoni on tunnettavissa kiristävänä ja arkana hoidon jälkeen. Ei-toivottuja syvien laskimoiden tukoksia nähdään erittäin harvoin, mutta ne ovat mahdollisia. Merkkinä syvästä laskimotukoksesta voi olla kova kipu pohkeessa, turvotus tai jopa hengenahdistus. Tällaisessa tapauksessa pitää heti ottaa yhteys lääkäriin.